دوالي الخصية
دوالي الخصية أو دوالي الصفن
دوالي الخصية هي من أسباب العقم الذكوري، تحدث دوالي الخصية لدى 15% من الرجال وينتج عنها العقم في حوالي 40% من الأوقات ولكن هنالك اختلاف في الرأي حول هذا المنظق.
تؤثر دوالي الخصية على عملية الانطاف في الخصيتين (العملية التي تتكون من خلالها الحيوانات المنوية الناضجة داخل الخصيتين) حتى لو وجدت في الناحية اليسرى ولكنها قد تعول إلى زيادة الحرارة في الخصية نفسها.
تشخيص الدوالي يعتمد على الفحص الأكلينيكي، ويتم تأكيد التشخيص وتحديد درجة الارتجاع بواسطة الموجات الصوتية. إذا ما أكدّت التحاليل على السائل المنوي تأثير الدوالي السلبي على الانطاف وعدم وجود أسباب أخرى قد تكون مسؤولة عن العقم، يمكن استعمال وسائل طبية عديدة لمعالجة الدوالي منها الجراحة أو اغلاق اوردة الخصية المتوسعة بواسطة إدخال مواد صلّبة داخلها تحت المراقبة الإشعاعية (انصمام الاوردة) مع نسبة نجاح مرتفعة بالإضافة إلى تحسين حركة، وشكل الحيوانات المنوية بنسبة 60% إلى 70% وحصول الحمل لدى 30 إلى 60% من تلك الحالات.
ما هي الدوالي؟
إن دوالي الخصيتين هي عبارة عن تضخم مجموعة من الأوردة في كيس الصفن، والتي تجعل المريض يشعر كما لو كان هناك “كيساً مملوءاً بالديدان” في خصيتيه. قد لا يصاحب الدوالي أي أعراض، أو قد يصاحبها بعض الأعراض مثل، عدم شعور المريض بالارتياح، الشعور بآلام شديدة في الخصية، ضمور الخصية، وقد تسبب الدوالي العقم لدى الرجال وضعف الخصوبة.
أسباب الدوالى؟
إن الأوردة تحتوى على بعض الصمامات التي تساعد على رجوع الدم مرة أخرى إلى القلب. ويقوم وريد الخصية اليسرى بضخ الدم إلى الكلية اليسرى. و هذة الصمامات تكون معتله و لا تعمل بشكل طبيعي، مسببا ارتجاع الدم مرة أخرى من الكلى اليسرى إلى الخصية اليسرى . مما سيؤدى إلى تضخم الأوردة.
ما هو الإنصمام؟
إن الإنصمام هو أحد التقنيات الحديثة التي تساعد على علاج المشكلات الخاصة بالأوعية الدموية، ويقوم أخصائي الأشعة التداخلية بإجراء مثل هذا الإنصمام. وهي تتطلب إدخال قسطرة إلى الأوعية الدموية المعتلة لمعالجتها تحت توجيه الأشعة السينية. وفي حالة دوالي الخصيتين يتم إدخال العديد من اللفات المعدنية الرفيعة التي تساعد على سد الوريد من الداخل، مما يمنعها من ارتجاع الدم مرة أخرى إلى الخصيتين.
يتم إجراء الإنصمام تحت التخدير الموضعي، ويستغرق الفحص حوالي ثلاثون دقيقة. ويستطيع العديد من المرضى العودة إلى المنزل بعد ساعتين من إجرائه.
ما هو الأثر الفعال الذى يحققه الإنصمام؟
إن نسبة نجاح إجراء إنصماماً في دوالى الخصيتين بلغت حوالى 90% ما الذى يجب أن أفعله بعد إجراء الإنصمام؟ يمكنك ممارسة حياتك الطبيعية في اليوم التالى من إجرائك للإنصمام، ولكن لابد من تجنب القيام بأنشطة بدنية شاقة لبضعة أيام. قد يشعر المريض ببعض الآلام في البطن والظهر لمدة سبعة أيام، وحدوث الم شبية بالشد ولكنها لا تكون مؤلمة. ويتطلب شفاء المريض تماماً من الدوالى مدة ستة أسابيع.