تشخيص وعلاج دوالي الساقين بدون جراحة
دوالي الساقين هي تمدد في الاوردة السطحية للساق ينتج عنه مشاكل مرضية متعددة تبدأ بانزعاج المريض او المريضة من الشكل العام للساق وتنتهي في حالة اهمالها بتقرحات شديدة وقصور في الدورة الدموية للساق.
اسباب دوالي الساقين:
- اسباب وراثية: والسبب الوراثى يكمن فى ضعف الصمامات الموجودة فى الأوردة و يظهر هذا العيب مع الوقوف لفترات طويلة.
- أساب غير وراثية مثل: الحمل المتكرر والوقوف لفترات طويلة, حدوث جلطة بالساق فى الأوردة الداخلية والتى تؤدى إلى اعتلال الصمامات و تظهر بعض الشعيرات الدموية الصغيرة تحت الجلد و قد تكون حمراء رفيعة أو خطوط زرقاء أو بنفسجية متعرجة تترواح سمكها حوالى 2 ملميتر. قد تسبب ألم أو ثقل بالساقين خصوصا بعد الوقوف لفترة طويلة كالمعلمات والممرضات و الأطباء و غيرهم.
تشخيص دوالي الساقين
غالبا يتم تشخيص دوالي الساقين بالكشف الطبى وهو غير كافي ويحتاج إلى استكماله بالموجات الصوتية والدوبلر الملون لتحديد الوريد المصاب ومكان الصمامات التالفة.
طرق علاج دوالي الساقين
هناك طرق عديدة لـعلاج الدوالي ويتم إختيار الطريقة المثالية حسب درجة الدوالى وتقييم فرصة إستجابة المريض لذلك العلاج يبدأ بالتشخيص الدقيق، وتنقسم هذه الطرق العلاجية إلى طرق علاج دوالي الساقين بدون جراحة أو بالليزر عن طريق الأشعة التدخلية أو سابقا بالجراحة :
علاج دوالي الساقين بدون جراحة: يوجد بعض الطرق والسلوكيات التي يمكن من خلالها علاج الدوالي بدون جراحة.
- البدء فى تغيير أسلوب الحياة مثل تجنب الوقوف و الجلوس لفترات طويلة و يجب رفع مستوى الساقين فوق مستوى القلب لمدة ١٥ دقيقة أربع مرات فى اليوم وكذلك إرتداء جوارب طبية خاصة لمرضى الدوالى تمنع تجمع وتراكم الدم بالأوردة. غالبا ما يستجيب عدد قليل من المرضى لهذه الأساليب.
- حقن الوريد المصاب (المتضخم) بمادة الحقن الرغوية و التى تؤدى إلى التليف وتجرى هذه الطريقة على الحالات البسيطة او حالات الأوردة الرفيعة (الشعيرات العنكبوتية).
علاج دوالي الساقين بالليزر (عن طريق قسطرة الليزر): وهى احد عمليات الأشعة التدخلية وتعتمد على قيام الطبيب بالتعرف على الوريد المصاب بإستخدام جهاز الأشعة فوق الصوتية و الدوبلر الملون ثم يقوم بإدخال قسطرة رفيعة داخل هذا الوريد بتوجيه الموجات الصوتية و فى نهاية هذه القسطرة يوجد جهاز دقيق يبعث الليزر مما يؤدى إلى كى الوريد المصاب وإغلاقة تماما وكل هذه يتم تحت تأثير مخدر موضعى. فور انتهاء القسطرة يستطيع المريض المشى والحركة بحرية تامة وبعض المرضى يبدأ بالشعور بتحسن فورى بعد قسطرة الليزر.
طبقا للدراسات والأبحاث الطبية فى المراجع الدولية الآن تعتبر افضل طريقة علاجية لدوالى الساقين وذلك للأسباب الآتية:
– علاج دوالي الساقين بالليزر تحتاج وقت قصير لغلق الوريد المصاب بدون تخدير.
– لا تترك آثار جراحية ونسبة نجاحها تزيد علي ٩٩٪ في غلق الوريد المصاب.
– يستطيع المريض مزاولة نشاطة و العودة إلى عمله في غضون أيام قليلة.
– تعتبر أكثر العمليات أمنا على صحة وحياة المريضة / المريض.
العلاج الجراحى: قل كثيرا استخدام الجراحة في علاج دوالي الساقين بعد استحداث تقنية الليزر عن طريق الاشعة التدخلية . ويتلخص فى عمل فتحتين فى الساق , الأولى فى اعلى الساق والثانية فوق الركبة و يقوم الجراح بإستخراج الوريد بسلك حديدى يقوم بإدخالة من احد الفتحات وربطة بالوريد الرئيسى المصاب ثم خلعه من الساق و سحبه من الفتحة الأخرى. و من عيوب الجراحة الآلام التى تصيب المريضة او المريض بعد العملية وتستمر لفترة و ظهور العلامات الجراحية بالساق التى تحدث بعد الجراحة. كما تتطلب الجراحة التخدير الكلى. و الإشكالية الأهم هى طول فترة النقاهة بسبب الجراحة والتى تستلزم أخذ إجازة طويلة من العمل والتى قد تكون غير مناسبة للعديد من المرضى وبسببها يؤجلون اتخاذ قرار العملية مما يؤدى لإهمال الحالة وتفاقم الإصابة.